根據(jù)近幾年在臨床工作中使用中藥注射劑所引發(fā)的不良反應，筆者認為多為過敏反應。從很多的資料和有關報道來看，過敏反應占不良反應發(fā)生率的2/3；其次是質(zhì)量問題，要解決質(zhì)量問題，只能是生產(chǎn)廠家加強質(zhì)量基礎研究工作，不斷提高中藥注射劑的技術標準，更重要是臨床醫(yī)藥工作者對中藥注射劑的科學使用。經(jīng)臨床對復方丹參注射液、雙黃連注射液 、參脈注射液、魚腥草注射液、炎琥寧注射液、清開靈注射液等5 種中藥注射液產(chǎn)生的不良反應進行觀察，發(fā)現(xiàn)在使用過程中的一些誤區(qū)也是導致不良反應發(fā)生的原因。
1 對高敏人群不慎重
中藥中含有蛋白質(zhì)成份，可致變態(tài)反應，有較多患者兼有多種藥物變態(tài)反應史，所以變態(tài)反應發(fā)生率比一般的高出3～8倍。如果在用藥前不注意患者的變態(tài)反應史，就很有可 能發(fā)生不良反應 。
對策：在用藥前要仔細詢問患者的變態(tài)反應史，了解患者的病史，用藥史和基本生理狀況及特殊人群，特別是對年老體弱及有肝、腎疾病的患者、兒童、孕婦等慎用。
2 聯(lián)合用藥
聯(lián)合用藥會因化學成份、pH值等變化，引起局部栓塞出血、血腫、損傷和壞死，產(chǎn)生血管炎癥反應等。這些反應不僅降低療效，而且會產(chǎn)生對人體有害的物質(zhì)。
對策：盡量減少配伍用藥，盡可能減少與多種抗生素藥 物聯(lián)合應用。能口服的避免肌肉注射， 能肌肉注射的避免靜脈用藥分瓶點滴，同時盡量使用同一廠家同一批號的產(chǎn)品。
3 藥量過大
部分臨床醫(yī)療人員認為中藥作用緩慢、 溫和， 盲目增加劑量，發(fā)揮其好的療效，結果導致不良反應。特別是首次用藥發(fā)生不良反應居多。
對策：首次用藥應特別注意滴注速度，不宜過快，輸入藥量不能大太。例如 ：丹參注射液滴注時每次 1 0ml～20ml加入5 %葡萄糖 250～500ml，注意控制滴速在45～60滴/min內(nèi)，1次/d 。在用藥時應加強用藥監(jiān)護，密切觀察，詢問患者有什么不適，一旦有反應，立即停藥并對癥處理。
4 用過期藥
因藥物放置時間過長，發(fā)生變質(zhì)，藥房調(diào)配人員沒核對時效期，將過期藥輸入人體后也可能導致不良反應。
對策：使用前注意生產(chǎn)日期， 過期藥液絕不能使用，同時要注意觀察藥液色度，發(fā)現(xiàn)異樣即 使在保質(zhì)期內(nèi)也不能使用。
把住好3個關口：①醫(yī)生處方;②藥房調(diào)配;③注射操作核對。只有這樣才能減少中藥注射劑的不良反應發(fā)生。
